Approvazione delle tariffe dell'assicurazione sanitaria integrativa

SFMA approva le tariffe e le condizioni generali definite dagli assicuratori malattie complementari. Anche gli adeguamenti tariffari che influiscono sull'andamento dei costi sono sottoposti a un controllo preventivo.

Prima di offrire prodotti complementari dell'assicurazione sanitaria, gli assicuratori sanitari devono farli approvare dalla SFMA. Vengono verificati sia i calcoli tariffari che i termini e le condizioni presentati alla SFMA. L'approvazione viene concessa quando sono soddisfatti i requisiti legali. Anche tutte le tariffe adeguate dagli assicuratori necessitano di approvazione e devono essere ripresentate alla SFMA. L'approvazione delle tariffe avviene secondo l'articolo 38 LSA. Vengono approvate tariffe non abusive, che non mettono a repentaglio la solvibilità. Poiché gli adeguamenti tariffari entrano in vigore di norma all'inizio di ogni anno civile, le domande di approvazione devono essere presentate alla SFMA entro la fine di luglio dell'anno precedente. Le domande devono contenere in particolare i risultati tecnici dei prodotti in questione. Le direttive per la presentazione delle domande di adeguamento tariffario nell'assicurazione malattie complementare alla SFMA stabiliscono il contenuto e il tipo della domanda. I dettagli necessari per verificare gli adeguamenti tariffari possono essere inseriti negli appositi moduli. Le tariffe approvate dalla SFMA vengono poi pubblicate nel Foglio federale (art. 84 LSA).